JAMA Netw Open：母亲宫颈疾病与后代人瘤病毒诊疗的关系

重要性：众所周知，学龄前施打制剂可公共卫生的性疾病(如人类腺大肠杆菌(HPV)引发的性疾病)是众所周知的。然而，正确性偏倚(随着对结果的熟悉总体的提高，人们对效用的认知发生了改变)在重新考虑为学龄前施打制剂方面的功用尚未获得完全一致的研究者。

目的：评估祖父母对学龄前施打制剂的重新考虑应该共存正确性偏离。

设计、设置和参与者：本回顾性字段研究者采用等待时间到事件(生存)分析，比较了妹妹有外阴癌或外阴外科手术世界史、经过制剂施打可公共卫生连带结果、以及制剂施打对这些学龄前的施打率。对照分组小孩的妹妹没有这样的病世界史。参与者来自MarketScan商贸数据库，包括从2014年1年初1日至2018年12年初31日满11岁的英国学龄前，当时决定施打HPV制剂。分析了2020年12年初29日至2021年9年初17日的数据。

暴露世界史：妹妹有外阴癌或外阴外科手术病世界史。

主要成果和措施：制剂施打人状腺大肠杆菌。

结果：共检出学龄前757 428同上，其中会女童370 878同上[49.0%]，男童386 550同上[51.0%]，妹妹有单纯外阴外科手术世界史的学龄前38 366同上，妹妹有外阴癌世界史的学龄前1084同上。总的来说，54.2%的学龄前(55.7%的女小孩和52.7%的小女孩)在16岁此前至少施打了一次制剂。在一项事件等待时间分析中会，HPV制剂施打在妹妹患上外阴癌的学龄前和妹妹未患外阴癌的学龄前相互间没有关联性(女小孩的效用比[HR]， 0.99 [95% CI, 0.86-1.13];小女孩的HR, 1.08[95%可信上行，0.94-1.24])。妹妹的外阴外科手术世界史与最低限度增加的制剂施打效用相关(女小孩的HR, 1.06 [95% CI, 1.04-1.09];小女孩的HR, 1.04[95%可信上行，1.01-1.06])。破伤风/麻疹/非细胞会性百日咳和脑膜炎球菌制剂施打分组相互间没有临床意义的关联性，这也是在11岁时力荐的。

图1 人腺大肠杆菌(HPV)首次制剂施打等待时间的Kaplan-Meier弧线，按性别、外阴癌和外科手术病世界史各别

此表 Cox比同上效用复归模型

第二次人腺大肠杆菌(HPV)制剂施打等待时间的Kaplan-Meier弧线，按性别、外阴癌病世界史和外科手术进行各别

假设：在这项学龄前制剂施打重新考虑的正确性偏倚分析中会，妹妹的个人外阴癌或外阴外科手术病世界史与学龄前HPV制剂较高的施打率无关。这项等待时间-事件字段研究者的结果此说明，妹妹有外阴癌或只能外科手术的外阴异常病世界史的学龄前不太也许给他们的小孩施打HPV制剂，尽管他们经历过制剂可以公共卫生连带后果。这些发现还此说明，有连带外阴上集世界史的妹妹也许不究竟HPV和外阴性疾病相互间的因果关系，只能进一步的研究者来明了祖父母的重新考虑与连带的个人经历、对其感染性心理因素的明了以及其他心理因素(如并不认为)相互间的关系，这些心理因素也许对制剂施打的重新考虑有大得多的影响。

原文说是：

Worsham CM, Woo J, Zimerman A, Bray CF, Jena AB,Association of Maternal Cervical Disease With Human Papillomirus Vaccination Among Offspring.JAMA Netw Open 2021 Dec 01;4(12)